Купренил
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Иммунодепрессанты, Детоксицирующие средства, включая антидоты
Действующее вещество:
Пеницилламин
Производители:
Teva (Израиль)
Фармкарта
Меднаправления
![Нефрология, Урология Нефрология, Урология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nefrolog.jpg)
![Гастроэнтерология Гастроэнтерология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gastro.jpg)
![Гематология Гематология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gematolog.jpg)
![Гепатология Гепатология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gepatolog.jpg)
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Дерматология Дерматология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_dermatolog.jpg)
![Иглорефлексотерапия Иглорефлексотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_igloreflex.jpg)
![Инфекционные болезни Инфекционные болезни](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_infekcionist.jpg)
![Лечебная физкультура Лечебная физкультура](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_lfk.jpg)
![Массаж Массаж](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_massage.jpg)
![Наркология Наркология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_narkolog.jpg)
![Ортопедия Ортопедия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_ortoped.jpg)
![Педиатрия Педиатрия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_pediatr.jpg)
![Ревматология Ревматология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_revmatolog.jpg)
![Рентгенология Рентгенология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_rentgen.jpg)
![Терапия Терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_terapevt.jpg)
![Токсикология Токсикология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_toxicolog.jpg)
![Физиотерапия Физиотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_fizioterapevt.jpg)
![Хирургия Хирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_hirurg.jpg)
![Эндокринология Эндокринология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endokrinolog.jpg)
![Эндоскопия Эндоскопия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endoscop.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.d-пеницилламин 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП; тальк; магния стеарат; оксиметилпропилцеллюлоза; полиоксиэтиленгликоль; титана диоксид; краситель (E122)
в контурной ячейковой упаковке 15 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в пластиковых флаконах по 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Комплексообразующее, иммуносупрессивное, подавляющее синтез коллагена. Образует водорастворимые комплексы с ионами металлов - меди, ртути, свинца, железа, мышьяка, кальция, цинка, кобальта, золота и выводит их с мочой. Также образует растворимые соединения с цистином, препятствуя образованию цистиновых конкрементов в почках. Угнетает функцию T-хелперов, тормозит хемотаксис нейтрофилов и выделение лизосомальных ферментов, усиливает макрофагальную активность. Снижает уровень патологических макроглобулинов, в т.ч. ревматоидного фактора. Подавляет синтез коллагена и нормализует соотношение между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, тем самым препятствуя прогрессированию склеротических изменений в тканях.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1,5 ч. Биотрансформируется в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. T1/2 - 24-75 ч.![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
Болезнь Вильсона-Коновалова, интоксикации медью, ртутью, свинцом, золотом. Цистиновый нефролитиаз, гемосидероз, ревматоидный артрит, склеродермия, алкогольный цирроз печени с гепатомегалией, фибропластический вариант гломерулонефрита.![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
Гиперчувствительность, агранулоцитоз, системная красная волчанка, миастения, почечная недостаточность, беременность, кормление грудью.![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит, внутрипеченочный холестаз, панкреатит.Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, анемия (апластическая или гемолитическая), агранулоцитоз.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром Гудпасчера.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: полная потеря или искажение вкусовых ощущений; редко - обратимый полиневрит (связанный с дефицитом витамина B6).
Дерматологические реакции: кожная сыпь, эпидермальный некролиз, алопеция.
Аллергические реакции: аллергический альвеолит, лихорадка, полимиозит, дерматомиозит, волчаночноподобные реакции (артралгии, миалгии, эритематозная сыпь, появления антинуклеарных антител и антител к ДНК).
Прочие: нефрит, увеличение молочных желез с развитием галактореи (у женщин), миастения.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
Нельзя применять с препаратами, угнетающими кроветворение. Противомалярийные препараты, левамизол и фенилбутазон повышают вероятность возникновения побочных эффектов Купренила. Купренил является антагонистом витамина B6.![Передозировка Передозировка](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/peredoz.jpg)
Передозировка
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1-2 ч до еды или через 2 ч после приема пищи или других ЛС. Запивать исключительно водой.При болезни Вильсона - Коновалова: взрослым - в начале лечения 250 мг/сут, постепенно увеличивая дозу до 1500 мг, редко до 2000 мг/сут. Суточную дозу принимают дробно в течение дня. Доза считается эффективной, если суточная экскреция меди с мочой (после 1 нед лечения) превышает 2 мг. В дальнейшем адекватность дозы определяют на основании уровня свободной меди в сыворотке крови (не менее 10 мкг/мл). Детям - 20 мг/кг/сут, максимальная суточная доза - 500 мг.
При острых отравлениях металлами: взрослым - 750-1500 мг/сут, детям - 30-40 мг/кг/сут.
При цистинурии: взрослым - 750-2000 мг/сут при одновременном назначении витамина B6 и компенсации дефицита меди, детям - 90 мг/кг/сут.
При ревматоидном артрите и склеродермии: начальная доза - 125 мг/сут в течение первой недели при регулярном проведении общих анализов крови и мочи. Со второй недели дозу увеличивают до 250 мг/сут, с третьей - до 375 мг/сут. Лечение последней дозой (375 мг/сут) проводят каждый день в течение 3 мес. Максимальная доза - 500 мг/сут, при ее неэффективности лечение отменяют. При улучшении состояния лечение продолжают 1-2 года, постепенно уменьшая дозу до 250 мг, принимаемую 1 раз в 2 дня.
При алкогольном циррозе печени: натощак, не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды (рекомендуется перед ужином), а также не ранее, чем через 1 ч после приема любых других ЛС, по 250-125 мг 1 раз в сутки. Терапию проводят под тщательным контролем активности АЛТ и АСТ в плазме крови.
![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
Список Б.: При температуре 15-25 °C.![Срок годности Срок годности](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/srok.jpg)
Срок годности
3 годаДиагнозы:
E83.0 - Нарушения обмена меди
E83.1 - Нарушения обмена железа
K70.3 - Алкогольный цирроз печени
L94.0 - Локализованная склеродермия [morphea]
M06.9 - Ревматоидный артрит неуточненный
M34. - Системный склероз
N03. - Хронический нефритический синдром
N20-N23 - Мочекаменная болезнь
T56.0 - Свинца и его соединений
T56.1 - Ртути и ее соединений
E83.1 - Нарушения обмена железа
K70.3 - Алкогольный цирроз печени
L94.0 - Локализованная склеродермия [morphea]
M06.9 - Ревматоидный артрит неуточненный
M34. - Системный склероз
N03. - Хронический нефритический синдром
N20-N23 - Мочекаменная болезнь
T56.0 - Свинца и его соединений
T56.1 - Ртути и ее соединений
Аналоги препарата (по действующему веществу):
Направления:
Вертебрология
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гирудотерапия
Дерматология
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Лечебная физкультура
Массаж
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гирудотерапия
Дерматология
Иглорефлексотерапия
Инфекционные болезни
Лечебная физкультура
Массаж